epec大肠杆菌致病机理

肠道侵袭性大肠杆菌EIEC侵入肠黏膜上皮细胞，引发类似细菌性痢疾的症状，如腹痛脓血便，多见于卫生条件较差地区肠道出血性大肠杆菌EHEC，如O157H7产生志贺毒素样物质，导致出血性肠炎，表现为剧烈腹痛血性腹泻，严重时可引发溶血性尿毒综合征HUS肠道黏附性大肠杆菌EAEC黏附于。

绝大多数大肠杆菌都是对人体无害的，但是有极少数品种是有致病性的，它们分别是1肠产毒型大肠埃希菌ETEC引起肠毒素腹泻水样泻2肠致病型大肠埃希菌EPEC主要引起婴儿腹泻3肠侵袭型大肠埃希菌EIEC可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻能产生粘液脓血便4肠出血型。

根据其生物学特性，致病性大肠杆菌主要分为五类致病性大肠杆菌EPEC肠产毒性大肠杆菌ETEC肠侵袭性大肠杆菌EIEC肠出血性大肠杆菌EHEC和肠黏附性大肠杆菌EAEC其中，大肠杆菌O 157H7血清型属于肠出血性大肠杆菌，自1982年在美国首次发现以来，在全球多国，包括中国，均有报道。

EIEC与志贺氏菌在致病机制上有相似之处，能够侵入肠道上皮细胞并在其中繁殖，导致细胞死亡和组织损伤这种损伤会引发炎症反应和腹泻4 肠出血性大肠杆菌EHECEHEC是引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征等严重疾病的主要病原体这类大肠杆菌能够产生志贺毒素，这种毒素能够破坏肠道上皮细胞，导致出血和炎症5。

直到20世纪中叶，医学界才认识到某些特定血清型的大肠杆菌具备病原性，尤其是对于婴儿和幼小的动物，这些菌株能够引发严重的腹泻和败血症大肠杆菌是一种普遍存在的原核生物，根据其不同的生物学特征，可以分为六类肠致病性大肠杆菌EPEC肠产毒性大肠杆菌ETEC肠侵袭性大肠杆菌EIEC肠。

在世界上得到公认的致泻性大肠杆菌已有五种，即致病性大肠杆菌Enteropathogenic Escherichia Coli EPEC产肠毒素大肠杆菌EnterOtoxingenic Coli ETEC侵袭性大肠杆菌 Invasive E ColiEIEC肠出血性大肠杆菌EHEC和肠集聚性大肠杆菌EAggEC。

不同的分类方式会略有不同，一般分为产肠毒素性大肠杆菌ETEC致病性大肠埃希氏菌EPEC侵袭性大肠杆菌EIEC肠产毒性大肠杆菌ETEC肠出血性大肠杆菌EHEC鉴定多数是用血清凝集的方式来分类也有诸如基因分型等其他方法，将样品接种在培养基上，长出菌落后分别对可疑菌落进行血清凝集试验以判断。

肠产毒性大肠杆菌ETEC通过产生肠毒素导致旅行者腹泻肠侵袭性大肠杆菌EIEC侵入肠黏膜引发炎症，症状类似细菌性痢疾肠出血性大肠杆菌EHEC产生志贺毒素，可引发血性腹泻，严重者导致溶血性尿毒综合征HUS感染途径与症状大肠杆菌通过粪口途径传播，常见于摄入受污染的食物如未。